Trajtimi i artrozës së kyçit të hip

Artroza e nyjës së kofshës është lloji më i zakonshëm i artrozës. Meqenëse nyja e kofshës (HJ) është më e madhe se të gjithë të tjerët dhe ka një bosht rrotullimi shumë-vektorial, ai përjeton ngarkesë të madhe gjatë gjithë jetës së një personi - kur ecën, vraponi, kërceni, ngjitni shkallët, luani sport dhe aktivitetet e përditshme.

Shpesh pacientët duhet të shqetësohen për simptomat dhe trajtimin e artrozës së nyjes së hipit tashmë në moshën 25-35 vjeç. Sëmundja mund të përparojë me shpejtësi nën ndikimin e dëmtimit, aktivitetit fizik të dekompensuar (mosrespektimi i teknikës së kryerjes së ushtrimeve sportive, punë "në këmbë", pesha e tepërt), faktorët trashëgues, sëmundjet infektive dhe kronike.

Trajtimi efektiv i osteoartritit të hipit, megjithatë, mund të ruajë lëvizshmërinë dhe të parandalojë prishjen e kockave. Në pleqëri, ndihmon në shmangien e patologjive edhe më të rrezikshme – si nekroza apo thyerja e kokës së femurit.

Simptomat e artrozës së kyçit të hip

Simptomat dhe trajtimi i artrozës së ijeve varen nga faza e sëmundjes.

• Faza 1. Pacientët ndjejnë dhimbje të lehta në zonën e ijeve, e cila shfaqet pas aktivitetit fizik, qëndrimit të zgjatur në këmbë ose lëvizjeve të papritura në nyje dhe më pas zhduket plotësisht në pushim.
• Faza 2. Sindroma e dhimbjes intensifikohet dhe shqetëson pacientin edhe me aktivitete normale shtëpiake. Dhimbja mund të përhapet në pjesën e poshtme të shpinës ose në pjesën e brendshme të kofshës. Shfaqen ngurtësi dhe kërcitje, dhe diapazoni i lëvizjes në nyje zvogëlohet. Sistemi muskulor-ligamentoz fillon të dobësohet, gjë që shkakton rritje të lodhjes.
• Faza 3. Dhimbja ndihet vazhdimisht dhe është e vështirë për pacientët të lëvizin pa bastun ose këmbësor. Lëvizja në nyje është shumë e kufizuar. Ngjitja e shkallëve është një sfidë serioze. Ka shqetësime në ecje (çalim, rënie në njërën ose të dyja këmbët). Me koksartrozë të njëanshme, shtrembërimi i legenit dhe lakimi i shtyllës kurrizore janë të dukshme me sy të lirë.
• Faza 4. Hapësira kyçe mbyllet për shkak të përhapjes së osteofiteve dhe çdo lëvizje në nyje është pothuajse e pamundur. Ai humbet funksionet e tij dhe deformohet rëndë për shkak të shkatërrimit të kockave.

Prognoza për artrozën e kyçit të hip

Me trajtim të suksesshëm gjatë gjithë jetës, dhimbja për shkak të artrozës së nyjës së kofshës mund të mungojë plotësisht ose rrallëherë të shqetësojë pacientin. Perspektivat për këtë terapi varen nga pajtueshmëria e pacientit me rregullat e reumatologut dhe nga vetëdisiplina e tij personale. Ju lutemi vini re se prognoza më e saktë për sëmundjen mund të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Me trajtim në kohë dhe të rregullt

Nëse sëmundjet kronike nuk kontribuojnë në përparimin e sëmundjes dhe trajtimi i artrozës së ijeve filloi në fazën 1 ose 2, zëvendësimi i ijeve mund të shmanget. Paaftësia dhe humbja e aftësisë për punë, nëse ndiqen rekomandimet e mjekut, zhvendoset me 20 vjet dhe ndonjëherë pacienti ruan një gamë lëvizjesh pothuajse të pakufizuar në nyje deri në pleqëri. Prognoza më e mirë është e mundur me të ashtuquajturat. artroza beninje - kur veshja e kërcit varet nga faktorë të jashtëm (aktiviteti profesional, shkeljet sanitare). Në këtë rast, ia vlen t'i përjashtoni ato dhe t'i nënshtroheni një kursi terapie restauruese për të ngadalësuar degjenerimin e mëtejshëm të kyçit.

Trajtimi në kohë kirurgjik i osteoartritit të shkallës 3 të nyjës së hipit do të ndihmojë në shmangien e palëvizshmërisë së kyçit, pasojave për të gjithë sistemin muskuloskeletor dhe dhimbjeve shumëvjeçare. Në mungesë të kundërindikacioneve, proteza do t'ju ndihmojë të ktheheni në aktivitetin tuaj të mëparshëm.

Kur vetë-mjekimi

Kur zgjedh një metodë trajtimi për artrozën e nyjës së hipit, mjeku merr parasysh moshën, gjendjen, aftësinë fizike të pacientit, gjendjen e tij shëndetësore, simptomat specifike të sëmundjes dhe fazën e saj. Në këtë rast shqyrtohet ngushtimi i lumenit të hapësirës kyçe, prania e osteofiteve, shkalla e progresionit të artrozës, cilësia e lëngut sinovial dhe tregues të tjerë.

Vetë-trajtimi i osteoartritit të nyjës së hipit me metoda tradicionale nuk i merr parasysh këta tregues individualë dhe, në vend të rezultatit të dëshiruar, mund të çojë në përkeqësim të rëndë, çrregullime metabolike dhe përkeqësim të fazës së sëmundjes. Por gjëja më e keqe është koha e shpenzuar për iluzionin se një sëmundje kaq e rëndë kronike si artroza e nyjës së kofshës mund të kurohet vetëm me metoda tradicionale. Shmangni marrjen e barnave anti-inflamatore pa recetën e mjekut - kjo mund të shkaktojë probleme serioze me sistemin tretës dhe endokrin!

Asnjë trajtim

Nëse nuk trajtohet, artroza e nyjës së kofshës përparon mesatarisht 2-4 herë më shpejt. Një përkeqësim i cilësisë së jetës dhe fillimi i aftësisë së kufizuar në këtë rast është i mundur tashmë në një moshë relativisht të re - rreth 45-50 vjet. Gjumi i pacientëve përkeqësohet, aktiviteti fizik ulet dhe vërehen çrregullime psiko-emocionale. Dhimbja i pengon ata të ngrihen nga shtrati në mëngjes, të ecin me nipërit e mbesat ose të shkojnë në punë.

Trajtimi i osteoartritit të kyçit të hip

Drejtimi prioritar i trajtimit për artrozën e shkallës 1 të artikulacionit të hipit është terapia konservatore ambulatore. Ai përfshin trajtimin medikamentoz të artrozës së nyjës së hipit, fizioterapinë, terapinë dietike, veshjen e fashave dhe ortoza të rregullueshme. Kjo qasje ju lejon të lehtësoni dhimbjen, të ruani funksionin e muskujve dhe të rrisni lëvizshmërinë në nyje. Trajtimi i artrozës së shkallës 2 të artikulacionit të hipit kryhet në mënyrë të ngjashme.

Nëse trajtimi konservativ i artrozës së nyjës së hipit është i vonuar ose joefektiv, degjenerimi i kërcit përparon me shpejtësi dhe kryhet operacioni. Herë pas here, mjeku mund të vendosë për osteotominë ose artrodezën, por në shumicën e rasteve, kur trajtohet artroza e shkallës 3 të nyjes së hipit, përshkruhet endoprostetika - zëvendësim i pjesshëm ose i plotë i nyjës së sëmurë. Një protezë e bërë nga metali dhe një shtresë qeramike ose polimer zgjat nga 15 deri në 25 vjet, pas së cilës kërkon zëvendësim. Artroplastika totale (zëvendësimi total i kyçeve) është trajtimi më efektiv për artrozën e ijeve. Ju lejon të rivendosni plotësisht funksionalitetin e tij me një prerje minimale deri në 8 cm në gjatësi dhe aftësinë për të ecur me mbështetje brenda një dite. Rehabilitimi i plotë zgjat 1-3 muaj.

Metodat fizioterapeutike për trajtimin e artrozës së kyçit të hip

Fizioterapia për artrozën e nyjës së hipit kryhet në kurse, sipas indikacioneve të mjekut. Pothuajse të gjitha teknikat, përveç magnetike dhe krioterapisë, lejohen vetëm gjatë periudhës së faljes, në mungesë të plotë të simptomave inflamatore. Masat e mëposhtme përdoren për të trajtuar osteoartritin e kyçit të kofshës:

• terapi me frekuencë ultra të lartë;
• terapi me ultratinguj;
• terapi me lazer;
• terapi magnetike;
• ushtrime terapeutike (gjimnastikë terapeutike);
• masazh terapeutik dhe terapi manuale;
• terapi me ozon;
• krioterapia;
• akupunkturë;
• terapi tërheqëse (tërheqje);
• aplikime dhe mbështjellës parafine;
• balneoterapi dhe terapi balte;
• hidromasazh.

Trajtimi i artrozës së nyjës së hipit me terapi ushtrimore

Terapia fizike për artrozën e nyjës së kofshës ka për qëllim forcimin e muskujve dhe ligamenteve - ato janë një ortozë natyrale që zvogëlon ngarkesën në nyje dhe e mban atë në pozicionin e duhur fiziologjik. Si rezultat, trajtimi i osteoartritit të nyjës së hipit me ushtrime ndihmon në lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit, përmirëson lëvizshmërinë, ngadalëson konsumimin e kërcit dhe siguron furnizimin me lëndë ushqyese në lëngun sinovial. Ushtrimet e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të forconi këmbët:

1. Pozicioni fillestar - ulur në dysheme, duke u fokusuar në krahët e shtrirë pas jush. Këmbët drejt para jush. Ne përkulim dhe drejtojmë gishtat e këmbëve.
2. Pozicioni fillestar është i njëjtë. Përkulni dhe drejtoni në mënyrë alternative këmbët tuaja (gishtat drejt jush, gishtat larg jush).
3. Pozicioni fillestar është i njëjtë. Përkulni këmbën në gju, duke e tërhequr drejt vetes përgjatë tapetit ose në peshë. Këshillohet që të prekni dyshemenë vetëm me gishtin e këmbës pasi të keni përfunduar lëvizjen.
4. Pozicioni fillestar - shtrirë në shpinë, këmbët e përkulura në gjunjë, këmbët në dysheme. Ne bëjmë ushtrimin "bretkocë" - përhapim gjunjët e përkulur dhe i mbajmë për 20 sekonda. Pastaj e bashkojmë përsëri.
5. Pozicioni fillestar - shtrirë në shpinë, njëra këmbë drejt, tjetra e përkulur dhe e shtrirë anash. Ne shtrihemi kështu për një minutë, pastaj ndërrojmë këmbët.
6. Pozicioni fillestar - shtrirë në shpinë, këmbët drejt, shtrirë lirshëm. I sjellim çorapët nga brenda duke i prekur dhe më pas i shpërndajmë. Përsëriteni me një ritëm 10 herë.
7. Pozicioni fillestar - shtrirë në shpinë, njëra këmbë (nga ana e kyçit të prekur) e kryqëzuar mbi tjetrën. Lëvizim këmbën e pjesës së poshtme të këmbës si në ushtrimin e mësipërm.
8. Pozicioni fillestar - shtrirë në shpinë. E tërheqim gjurin drejt stomakut, duke mbajtur pjesën e pasme të kofshës me gishta të kapur. Kryeni për 30 sekonda në secilën këmbë.
9. Pozicioni fillestar është i njëjtë. I tërheqim këmbët të përkulura në gjunjë drejt stomakut dhe i mbajmë nën gjunjë me gishta të kapur. Kryeni për të paktën 30 sekonda.
10. Pozicioni fillestar është i njëjtë. Ne e lëvizim këmbën e drejtuar në anën mbi dysheme. 20-30 herë në secilën këmbë.
11. Pozicioni fillestar - në këmbë. Vendosni një karrige anash, me shpinën e saj përballë jush. Duke mbajtur pjesën e pasme të një karrige dhe duke qëndruar në njërën këmbë, lëvizni tjetrën mbrapa dhe mbrapa si një lavjerrës. 20-30 herë.

Masazh në trajtimin e osteoartritit të kyçit të hip

Masazhi është një teknikë efektive relaksuese dhe restauruese për trajtimin e artrozës së kyçit të kofshës në fazat e hershme. Si një trajtim për artrozën e nyjes së hipit të shkallës 1 (si dhe të dytë - në mungesë të dhimbjes dhe ënjtjes), mund të zgjasë faljen, të lehtësojë sikletin dhe dhimbjen pa ilaçe, të përmirësojë trofizmin e indeve dhe të ngadalësojë degjenerimin e kërcit. Gjithashtu eliminon spazmat që ndërhyjnë në gjumë dhe lëvizje, forcon ligamentet, normalizon ecjen dhe ju lejon të ngroheni shpejt kur kaloni nga pushimi në aktivitet aktiv dhe anasjelltas.

Për artrozën e kyçit të kofshës, është i dëshirueshëm masazhi terapeutik profesional (të paktën 10-12 seanca). Por edhe vetë-masazhi i butë në shtëpi ndihmon në përmirësimin e gjendjes. Është e rëndësishme të shmangni dhimbjen dhe shqetësimin e rëndë. Në shenjën më të vogël të inflamacionit në nyje, manipulimet ndërpriten përkohësisht - ato mund të rifillojnë me lejen e mjekut që merr pjesë, pas një kursi të terapisë anti-inflamatore.

Edhe në rastet kur pacienti vuan nga koksartroza e njëanshme, bëhet masazh në të dyja anët. Si ta bëni atë në mënyrë korrekte?

1. Për të filluar, merrni një pozicion të rehatshëm që do t'ju lejojë të lehtësoni stresin në ijet dhe pjesën e poshtme të shpinës. Për shembull, shtrirë në shpinë, anash ose bark.
2. Filloni të masazhoni butësisht zonën rreth kyçit të prekur. Nëse keni një ndihmës, kërkojini atij që të godasë shpinën tuaj për 7-10 minuta nga tehet tuaja të shpatullave deri në sakrumin tuaj për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.
3. Vazhdoni të përkëdhelni ngadalë pjesën e poshtme të shpinës dhe më pas një ngrohje rrethore të rajonit sakrolumbar me dy gishta.
4. Masazhoni shtyllën kurrizore me gishtat e mëdhenj, aq sa të lejon poza, duke lëvizur gradualisht poshtë në pjesën e poshtme të shpinës.
5. Shtypni pëllëmbët tuaja në zonën sakrogluteale dhe filloni të fërkoni dhe shtrini muskujt. Kjo përfundon përgatitjen.
6. Fërkoni kofshët me pëllëmbët tuaja dhe më pas masazhoni mirë në formë rrethi me gishtat e mëdhenj.
7. Ziejeni pjesën e brendshme të kofshës pa ushtruar presion (në mënyrë që të mos shtrydhni enët e gjakut). Është më mirë të kapni dhjamin midis gishtit të madh dhe gishtërinjve të tjerë dhe ta gatuani tërësisht.
8. E rëndësishme! Përfundoni procedurën me goditje dhe përkëdhelje relaksuese.

Në masazhin e kofshëve përdoren lëvizje tërthore, gjatësore, kapëse, shtrënguese. Fërkimi kryhet me pjesë të ndryshme të pëllëmbës ose gishtat e përthyer drejt zonës së ijeve.

Pas trajtimit kirurgjik të osteoartritit të shkallës 3 të nyjës së hipit dhe heqjes së qepjeve, masazhi përdoret për rehabilitimin dhe restaurimin e funksioneve motorike.

Trajtimi i artrozës së nyjës së kofshës me dietë

Parimi kryesor i të ushqyerit në trajtimin e artrozës së nyjës së hip është diversiteti dhe ekuilibri i tij në treguesit kryesorë (vitamina, minerale, proteina, përfshirë aminoacidet thelbësore). Është e rëndësishme të hani ushqime të pasura me kalcium, squfur, zink, magnez dhe selen. Nga vitaminat, rëndësi parësore kanë vitaminat A dhe grupi B (janë efekt antiinflamator), C, D, E. Dietat me pak proteina janë kundërindikuar në trajtimin e osteoartritit të nyjës së hipit. Prandaj, sigurohuni që të përfshini në meny:

1. Mishi dietik, shpendët, peshku.
2. Vezët.
3. Qumështi dhe produktet e qumështit.
4. Frutat, perimet dhe barishtet e freskëta.
5. Drithërat dhe farat vajore (si p.sh. liri), si dhe arrat.
6. Enët dhe produktet me kondroprotektorë natyralë (pelte, pelte, kërc, këmbë derri, veshë, etj.).

Por është më mirë të zvogëlohet konsumi i karbohidrateve - në fund të fundit, edhe pesha e tepërt e lehtë krijon një ngarkesë kolosale në nyjen e lënduar. Nuk është më kot që ekspertët e rehabilitimit bëjnë shaka se humbja e disa kilogramëve është trajtimi më efektiv për artrozën e nyjës së hipit. Ju gjithashtu duhet të përjashtoni ushqimet e kripura, pikante, të ëmbla dhe të skuqura, të cilat bëjnë që trupi të mbajë ujë. Minimizoni marrjen tuaj:

• ushqime të shpejta dhe produkte gjysëm të gatshme;
• prodhime furre, ëmbëlsira dhe ëmbëlsira;
• salcice dhe marinada.

Mos harroni të pini të paktën 2.5 litra ujë në ditë!

Trajtimi medikamentoz i artrozës së kyçit të hip

Trajtimi i osteoartritit të nyjes së hipit me ilaçe kryhet në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku. Në rast përkeqësimi dhe dhimbje të forta, lejohet marrja e analgjezikëve konvencionale ose ilaçeve të buta anti-inflamatore (ibuprofen), por jo më shumë se 10 ditë përpara se të kontaktoni një specialist. Përndryshe, pamja e sëmundjes do të jetë e paqartë dhe do të jetë e vështirë për mjekun të zgjedhë trajtimin adekuat për artrozën e nyjës së hip.

Ekzistojnë disa grupe medicinale të barnave për trajtimin e artrozës së nyjës së hipit. Në trajtimin kompleks të artrozës së nyjës së hipit me ilaçe, përdoren 5 grupe kryesore farmaceutike.

Medikamente anti-inflamatore në trajtimin e osteoartritit të kyçit të hip

Ënjtje, stagnim i gjakut dhe lëngjeve të tjera, ethe dhe dhimbje lokale - këto simptoma të zakonshme të inflamacionit në artrozë jo vetëm që helmojnë jetën e pacientit, por edhe përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Me kalimin e kohës, ato çojnë në urinë e indeve, varfërimin e lëngut sinovial, i cili "ushqen" kërcin dhe prishjen e viskozitetit të tij (për shkak të të cilit fërkimi shkatërron sipërfaqen e membranës artikulare!), distrofinë muskulare dhe përkeqësimin e vazhdueshëm të lëvizshmërisë.

Por rreziku kryesor i inflamacionit është vdekja e qelizave të kërcit - kondrociteve. Kur ato shpërbëhen në sasi të mëdha, ato krijojnë një grumbullim enzimash që "hanë" sipërfaqen e kërcit artikular.

Prandaj, për të lehtësuar simptomat inflamatore dhe për të rivendosur metabolizmin e indeve, përdoren 2 grupe të barnave anti-inflamatore: jo-steroide (NSAIDs, NSAIDs) dhe glukokortikosteroidet.

NSAID-të konsiderohen më të buta, megjithëse mund të ndikojnë edhe në sistemin tretës. Kjo është arsyeja pse ata emërohen të parët. Në trajtimin e artrozës së shkallës 2 të nyjës së hip - në kurse ose sipas nevojës.

Këto përfshijnë: Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Nëse NSAID-të dështojnë, reumatologët përshkruajnë "artilerinë e rëndë" - barnat kortikosteroide. Ato lehtësojnë menjëherë edhe dhimbjet dhe inflamacionet e forta, por nuk mund të merren për një kohë të gjatë dhe në doza të mëdha. Si çdo ilaç hormonal, ato mund të ndikojnë në peshën dhe gjendjen e organeve të brendshme, dhe nëse tejkalohet doza terapeutike, ato mund të përkeqësojnë rrjedhën e artrozës.

Ilaçet e zgjedhura për trajtimin e artrozës së nyjes së hipit të shkallës 3 janë: Hidrokortizoni, Prednizoloni, Metilprednizoloni.

Kondroprotektorë për osteoartritin e kyçit të hip

Ndonëse medikamentet anti-inflamatore lehtësojnë simptomat, ato nuk e zgjidhin problemin – nuk rivendosin sipërfaqen e dëmtuar të kërcit dhe nuk e pasurojnë lëngun sinovial me glikozaminoglikane. Prandaj, trajtimi efektiv i artrozës së nyjës së kofshës është i paimagjinueshëm pa ilaçet kondroitin dhe glukozaminë sulfate, të cilat furnizojnë trupin me materiale ndërtimi për formimin e qelizave të reja të kërcit.

Meqenëse metabolizmi në indet e kërcit është shumë i ngadaltë, kondroprotektorët duhet të merren për një kohë të gjatë - 3-6 muaj në vit. Por, me përdorim parandalues gjatë gjithë jetës, ato ndihmojnë në arritjen e faljes pa ilaçe.

Kondroprotektorët përfshijnë: Glukozaminën, Kondroitinën.

Angioprotektorë dhe korrigjues të mikroqarkullimit

Inflamacioni dhe mikrotraumat që shoqërojnë artrozën prishin furnizimin me gjak rreth kyçit të prekur. Por janë kapilarët që sjellin lëndë ushqyese në kufijtë e kapsulës së kyçit.

Më poshtë ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes dhe përmirësimin e trofizmit të indeve: Troxerutin, ekstrakt i gështenjës së kalit, Diosmin në kombinim me barna të tjera, Pentoxifylline.

Relaksuesit e muskujve

Kur funksioni mbështetës i një nyjeje është i dëmtuar, trupi përpiqet ta kompensojë atë duke përdorur muskuj dhe ligamente që nuk janë krijuar për një ngarkesë të tillë pothuajse të vazhdueshme. Për shkak të mbingarkesës kronike, shfaqen dhimbje dhe spazma në muskuj. Këto ngërçe mund të pengojnë gjumin ose ecjen.

Për eliminimin e tyre, në trajtimin e osteoartritit të nyjës së hipit përshkruhen: Baclofen, Tizanidine, Tolperisone.

Agjentët e jashtëm dhe ngrohës

Barnat e këtij grupi kanë një efekt vazodilues. Ato ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes, zvogëlojnë dhimbjen dhe largojnë psikologjikisht shqetësimin e kyçeve.

Zakonisht, për të trajtuar artrozën e nyjës së kofshës, përdoren produkte të bazuara në helmet e kafshëve ose ekstrakte të athët bimore.

Forma e lëshimit të barnave për trajtimin e artrozës së kyçit të hip

Në varësi të manifestimeve klinike të artrozës dhe stilit të jetesës së pacientit, reumatologu përshkruan ilaçe për trajtimin e osteoartritit të nyjës së hipit në forma të ndryshme.

Tableta, kapsula, pluhura

Këto produkte për trajtimin e artrozës së nyjës së kofshës janë të lehta për t'u dozuar dhe marrë me vete. Gjithçka që duhet të merrni është një gotë ujë. Gjithashtu, flluska ose paketimi ju lejon të gjurmoni se sa ditë ka zgjatur tashmë kursi. Droga të tilla kanë biodisponibilitet të mirë. Por tabletat anti-inflamatore mund të kenë një efekt negativ në mukozën e stomakut dhe zorrëve - për gastrit, ulcerat, kolitin, është më mirë të preferoni injeksione për trajtimin e osteoartritit të nyjës së hipit.

Injeksione për administrim intramuskular dhe intraartikular

Barnat anti-inflamatore, relaksuesit e muskujve dhe kondroprotektorët zakonisht administrohen me injeksion. Kjo garanton biodisponueshmëri maksimale dhe është e butë në mukozën e stomakut, por zakonisht kërkon praninë e një profesionisti mjekësor. Bërja e injeksioneve intra-artikulare pa kualifikime të veçanta është rreptësisht e ndaluar!

Pomada, xhel dhe kremra

Agjentët e jashtëm për trajtimin e artrozës së nyjës së hipit kanë biodisponibilitet të ulët (rreth 5%), gjë që kufizon përdorimin e tyre në terapi në një rol ndihmës. Por ka shumë më pak kundërindikacione për përdorimin e tyre.

Më pak të zakonshme janë përgatitjet e lëngshme për trajtimin e artrozës së nyjës së hip - në formën e balsameve, zgjidhjeve për kompresa.